Varikosel ve kısırlık

01 Mayıs 2007


İstenilmesine karşı çocuk sahibi olamaması birçok evli çift için ciddi bir sorun olarak karşımıza çıkıyor. Çocuk olmaması, bazen kadın bazen de erkekteki sorunlara bağlıdır. Erkeklerde çocuk olmamasının en sık nedeni 'varikosel' denilen rahatsızlıktır. Yapılan araştırmalar, kısırlık nedeni ile başvuran her üç erkekten birisinde varikosel bulunduğunu ortaya koymaktadır. Düzeltildiğinde de sperm sayılarında ve hareketliliğinde iyileşmeler sağlanmaktadır.


BİR ÇEŞİT VARİS HASTALIĞI
Vücudumuzda tüm organların iki türlü damarı vardır. Bunlardan birincisi temiz kanı organa taşıyan atardamarlar, ikincisi de kirli kanı toplayıp tekrar temizlenmek üzere kalbe geri götüren toplardamarlardır. 'Varikosel' denilen rahatsızlık, testislerin (yumurtaların) kirli kanını toplayan damarlarda bir genişlemedir; yani bir çeşit varis hastalığıdır. Bu genişlemenin testislerin çalışmasına bilinen iki şekilde kötü etkisi vardır. Bunlardan birincisi ısı artışıdır.
Testisler torbaların içindeyken vücut ısısından 1-2 derece daha düşük bir ısıda görev yapar. Isının artışı sperm üretimini olumsuz etkiler. Buradaki damarların genişlemesi bir kalorifer vazifesi görerek testislerin istediği ısının artmasına neden olur.
Bir diğer faktör de testisin temizlenmek üzere yolladığı, içinde istenmeyen maddelerin bulunduğu kanın birikmesi ve sperm üreten hücreleri kötü yönde etkilemesidir. Tüm bunlar sadece sperm sayısında düşüklüğe değil testislerde ağrı ve zamanla da hücrelerin zarar görmesi nedeni ile küçülmeye neden olabilir.


NASIL ANLAŞILIR?
İleri evrelerdeki varikoseli kişi elle muayene ile farkedilebilir. Testislerin üst kısmından karın içine, kasıklara doğru uzanan damarlar genişlemiş olarak ele gelir. Ancak, genişlemelerin de derecesi vardır.
Eğer birinci veya ikinci derecede bir varikosel var ise bunu doktorun muayenesi ile testislerdeki damarların ultrasonografik ölçümleri ile anlamak mümkündür.


BASİT BİR OPERASYON
Tedavide bizi yönlendiren esas konu sperm yapımının varikoselden ne kadar etkilendiğidir. Sperm sayı veya hareketinde bozulma ve kişinin ağrı şikayeti olması durumunda varikosel için cerrahi önerilmektedir. Cerrahi işlemde esas olan genişlemiş damarların bağlanmasıdır.
Bu şekilde kirli kanın testislerde göllenmesi engellenir. Bu ameliyat günübirlik yapılmaktadır. Ağrısız ve kısa süreli bir işlemdir. Damarların iyi ayırt edilebilmesi için işlem mikroskopik yöntemlerle gerçekleştirilmektedir.

Op. Dr. Haluk Kulaksızoğlu Üroloji

TÜM YAZILAR İÇİN TIKLAYIN